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来源:http://www.fomisy.cn  日期:2019-05-14

  7岁天天(化名)突发呕吐、腹痛,在当地医院检查,医生当成胰腺炎来治疗,没想到病情越来越重,发现血糖升高,后来在浙医儿院被确诊为Ⅰ型糖尿病。

  浙医儿院内分泌科副主任董关萍说,Ⅰ型糖尿病的症状不明显,容易和消化道疾病、心血管疾病等混淆导致误诊。在浙医儿院内分泌科的病房里,Ⅰ型糖尿病的患儿就占了90%左右。

  糖尿病被误诊为胰腺炎

  7岁的天天刚上小学一年级,平时身体比较健康。前段时间,天天突然肚子痛,还感觉到恶心,出现呕吐的症状。

  一开始,天天的妈妈以为是吃坏了东西,就带着儿子到当地医院检查,可是却没有检查出具体原因。根据天天呕吐、腹痛的症状,医生认为他患的是急性胰腺炎,按照急性胰腺炎治疗了好几天。可没想到的是,天天的病不但没有好转,腹痛、呕吐的症状反而越来越严重,人也一下子瘦了好几斤。家人见状,赶紧把天天转到杭州来治疗。

  转到浙医儿院后,医生检查发现,天天的血糖很高,是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。得知结果后,天天的爸妈一直觉得非常奇怪,他们都没有糖尿病史,而且天天的年纪又这么小,怎么会得糖尿病?

  浙医儿院内分泌科副主任董关萍说,天天患的是Ⅰ型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足引起,Ⅰ型糖尿病的发病与遗传原因、自身免疫等有关,此外,病毒感染也会导致胰岛B细胞受到抑制或破坏,从而使胰岛素分泌减少。

  “Ⅰ型糖尿病通常发生在30岁之前,大多在16岁前发病,而且Ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病,发病前没有什么症状,发病后可能会出现腹痛、呕吐、胸闷等,容易和消化道、心血管疾病等混淆,从而导致误诊。”

  儿童糖尿病有两个发病高峰

  董关萍副主任说,儿童糖尿病全球发病率差异较大,欧美地区较高,东南亚地区较低,其中Ⅰ型糖尿病全球约有3000万人,儿童占150万人。根据最近的统计数据,亚洲Ⅰ型儿童糖尿病way名门贵绣 big易和消化道医生字体翻糖尿病的发病率为6.4/10万,上海为3.3/10万,发病季节以冬、春季节为主。

  “儿童糖尿病的发病年龄有两个高峰期,一个是5至6岁的学前期,一个是11至13岁的青春期。在浙医儿院内分泌科的病房里,有90%左右的糖尿病患儿是Ⅰ型糖尿病,还有10%左右的糖尿病患儿是Ⅱ型糖尿病。”

  董关萍副主任说,很多人以为儿童糖尿病全都是Ⅰ型糖尿病,这其实是个误区。随着儿童糖尿病way名门贵绣 big易和消化道医生字体翻生活方式改变、大量进食高热量饮食、缺少运动等原因,导致儿童Ⅱ型糖尿儿童糖尿病way名门贵绣 big易和消化道医生字体翻病的发病率有上升趋势,特别是在肥胖儿童中。2010年我国曾做过全国性的调查,发现有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖问题。而且,根据肥胖程度的轻、中、重程度,患Ⅱ型糖尿病的风险会分别增加2倍、5倍、10倍。

  “一旦孩子被确诊为糖尿病,就要通过合理的膳食、运动、治疗,管理好血糖指标。如果血糖没有有效控制,长此以往容易出现多种并发症,严重的还会导致酮症酸中毒,出现昏迷、脑水肿,甚至危及生命。” 董关萍副主任说,当然,控制血糖是一个长期而漫长的过程,同时也需要多学科医生的帮助,如内分泌科、心理科、营养科等医生,与家长一起帮助孩子控制病情。作者:记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞